null +370 46 401800 
Žinios, Patirtis, Atsakomybė

HN 47-1:2012 priedas 1

Lietuvos higienos normos HN 47-1:2012 „Sveikatos

priežiūros įstaigos. Infekcijų kontrolės reikalavimai“

1 priedas

PACIENTŲ IZOLIAVIMO PRIEMONIŲ SĄRAŠAS

1. Šiame sąraše išvardytų izoliavimo priemonių rūšių žymėjimo reikšmės:

1.1. D – pacientų, sergančių per orą (su dalelėmis) plintančiomis ligomis, izoliavimo priemonės, pateiktos šios higienos normos 21 punkte;

1.2. K – pacientų, sergančių sąlyčio būdu plintančiomis ligomis, izoliavimo priemonės, pateiktos šios higienos normos 19 punkte;

1.3. L – pacientų, sergančių per orą (su lašeliais) plintančiomis ligomis, izoliavimo priemonės, pateiktos šios higienos normos 20 punkte;

1.4. S – standartinės pacientų izoliavimo priemonės, pateiktos šios higienos normos V skyriuje.

2. Šiame sąraše išvardytų izoliavimo priemonių taikymo trukmės žymėjimo reikšmės:

2.1. A – kol gydoma antibiotikais ir išskiriama neigiama kultūra;

2.2. T – ligos trukmė, žaizdų gydymo trukmė (kol žaizdos išskiria sekretą);

2.3. val. – valandos nuo pradėto specifinio gydymo pradžios.

Ligos, būklės, komplikacijos ar sukėlėjų pavadinimas

Izoliavimo priemonių rūšis

Izoliavimo priemonių taikymo trukmė

Pastaba

1. Adenovirusinė infekcija



Taikyti pacientų, sergančių gastroenteritu, konjunktyvitu, pneumonija, izoliavimo priemones

2. Aktinomikozė

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

3. Amebiazė

S


Žmogus nuo žmogaus užsikrečia retai

4. Antgerklio uždegimas (epiglotitas), sukeltas influencos hemofilo (Haemophilus influenzae) b tipo

L4. Antgerklio uždegimas (epiglotitas), sukeltas influencos hemofilo (Haemophilus influenzae) b tipo

24 val. po pradėto efektyvaus gydymo

Naudoti kitas epiglotito sukėlėjų izoliavimo priemones

5. Antrinė bakterinė infekcija (pvz., S. aureus, A grupės beta hemolizinis streptokokas)

S/K



6. Apkasų burna (Vincento angina)

S



7. Apvaliųjų kirmėlių (nematodų) sukeltos ligos (ankilostomiazė, uncinariazė, nekatoriazė)

S



8. Askaridozė

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

9. Aspergiliozė

S


Taikyti sąlyčio būdu ir per orą (su dalelėmis) plintančių infekcijų izoliavimo priemones, jei minkštųjų audinių infekcija su gausia sekrecija

10. Atsparių vaistams bakterijų infekcija arba kolonizacija



Taikyti pacientų, sergančių ligomis, kurių sukėlėjai atsparūs daugeliui antimikrobinių preparatų, izoliavimo priemones

11. Babeziazė

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia, retai – per transfuzijas

12. Beždžionių raupai

D / K

D – kol patvirtinami beždžionių raupai ir atmetami raupai

K – kol odos pažeidimas pasidengia šašu

Vadovautis priešepideminių priemonių organizavimo tvarka, nustačius raupų atvejį (www.ulac.lt)

13. Blastomikozė, Š. Amerikos, odos arba plaučių

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

14. Botulizmas

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

15. Bronchiolitas

K

T

Taikyti kūdikių ir vaikų, sergančių kvėpavimo takų infekcijomis, izoliavimo priemones.

Naudoti medicininę kaukę pagal standartines izoliavimo priemones

16. Bruceliozė

S


Po ekspozicijos taikomas profilaktinis gydymas antimikrobiniais preparatais

17. Celiulitas (ūminis limfangitas)

S



18. Chlamydia pneumoniae

S



19. Chlamydia trachomatis

19.1. konjunktyvitas

19.2. lyties organų (venerinė limfogranuloma)

19.3. pneumonija (kūdikiai iki 3 mėnesių amžiaus)

S

S

S



20. Cholera



Taikyti pacientų, sergančių gastroenteritais, sukeltais choleros sukėlėjų, izoliavimo priemonės

21. Cisticerkozė

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

22. Citomegalo virusinė infekcija, naujagimiai arba imunosupresiniai pacientai

S



23. Kroicfeldo-Jakobo (Creutzfeldto-Jakob) liga (CJD, vCJD)

S


Kroicfeldo-Jakobo ligos diagnostikos, epidemiologinės priežiūros ir kontrolės metodinės rekomendacijos

(www.ulac.lt)

24. Daugeliui antimikrobinių preparatų atsparūs mikroorga-nizmai, infekcija arba kolonizacija (pvz., MRSA, VRE, VISA / VRSA*, ESBL*, atsparus S. pneumoniae)

S / K


Įstaigose, kur didelė infekcijų perdavimo rizika, esant žaizdoms, kurių negalima uždengti tvarsčiu, taikyti pacientų, sergančių sąlyčio būdu plintančiomis infekcijomis, izoliavimo priemones

25. Dedervinė (grybelinės infekcinės dermatofitozės, dermatomikozės, kerpligė)

S


Sveikatos priežiūros įstaigose reti protrūkiai

26. Dėmėtoji šiltinė (pūslelinė riketsiozė)

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

27. Denge karštligė

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

28. Difterija

28.1. odos

28.2. ryklės

K

L

A

A

Izoliavimo priemones taikyti, kol du pasėliai, paimti mažiausiai su 24 val. pertrauka, yra neigiami

29. Ebolo virusinė hemoraginė karštligė



Taikyti pacientų, sergančių virusinėmis hemoraginėmis karštligėmis, izoliavimo priemones

30. Echinokokozė (hidatidozė

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

31. Echo virusas



Taikyti pacientų, sergančių enterovirusinėmis infekcijomis, izoliavimo priemones

32. Encefalitas arba encefalomielitas



Taikyti pacientų, sergančių encefalitais arba encefalomielitais, sukeltais įvairių sukėlėjų, izoliavimo priemones

33. Endomiometritas

S



34. Enterobiozė (spalinių infekcija, oksiuriazė)

S



35. Enterokokai



Taikyti pacientų, sergančių infekcijomis, kurių sukėlėjai daugeliui antimikrobinių preparatų atsparūs epidemiologiškai svarbūs mikroorganizmai arba atsparūs vankomicinui, izoliavimo priemones

36. Enterokolitas, clostridium difficile



Taikyti pacientų, sergančių gastroenteritais, sukeltais C. difficile, izoliavimo priemones

37. Enterokolitinė jersinija (Yersinia enterocolitica)



Taikyti pacientų, sergančių gastroenteritais, sukeltais enterokolitinės jersinijos, izoliavimo priemones

38. Enterovirusinės infekcijos (pvz., A ir B grupės Koksakio virusai, Echo virusai) (išskyrus polio virusą)

S


Taikyti pacientų, sergančių sąlyčio būdu plintančiomis infekcijomis, izoliavimo priemones vaikams, naudojantiems sauskelnes arba nekontroliuojantiems tuštinimosi, visą ligos laiką ir kontroliuoti protrūkius įstaigose

39. Enterovirusinis pūslelinis faringitas (Herpangina)



Taikyti pacientų, sergančių enterovirusinėmis infekcijomis, izoliavimo priemones

40. Epšteino-Baro (Epstein-Barr) virusinė infekcija ir infekcinė mononukleozė

S



41. Gangrena (dujinė gangrena)

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

42. Gastroenteritas, sukeltas:

42.1. žarninės lazdelės (E. coli)



Taikyti sąlyčio būdu plintančių infekcijų izoliavimo priemones asmenims, naudojantiems sauskelnes ir nekontroliuojantiems tuštinimosi, visą ligos laiką ir kontroliuoti protrūkius įstaigose

42.1.1. enteropatogeninių O157:H7 ir kitų toksiną gaminančių padermių

S



42.1.2. kitų rūšių

S



42.2. adenovirusų

S



42.3. Campylobacter

S



42.4. Vibrio cholerae

S



42.5. Cryptosporidium

S



42.6. Giardia lamblia

S



42.7. Yersinia enterocolitica

S



42.8. Salmonella (įskaitant S. typhi)

S



42.9. šigelių

S



42.10. Vibrio parahaemolyticus

S



42.11. virusų (jei nenurodyti kitur)

S



42.12. klostridijos difficile

K

T


42.13. noroviruso

S



42.14. rotaviruso

K

T


43. Giardiazė



Taikyti pacientų, sergančių gastroenteritu, sukeltu giardijų lamblijų, izoliavimo priemones

44. Gonorėja

S



45. Gripas

45.1. pandeminis gripas

L

5 paros nuo simptomų pradžios

Vadovautis pandeminio gripo kontrolės rekomendacijomis (www.ulac.lt)

45.2. paukščių gripas (pvz., H5N1, H7, H9 štamai)



Vadovautis paukščių gripo kontrolės rekomendacijomis (www.ulac.lt)

45.3. žmogaus (sezoninis gripas)

L

5 paros, išskyrus T nusilpusio imuniteto asmenims

Vadovautis žmogaus gripo etiologijos, epidemiologijos, klinikos, diagnostikos, gydymo ir profilaktikos metodinėmis rekomendacijomis (www.ulac.lt)

46. Grįžtamoji karštligė

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

47. Gijeno-Bare (Guillain-Barre) sindromas (ūminis poinfekcinis polineuritas)

S


Neinfekcinė būklė

48. Haemophilus influenzae



Vadovautis ligų, kurias sukelia H. influenzae, rekomendacijomis

49. Hanseno liga (Raupsai)



Taikyti pacientų, sergančių raupsais, izoliavimo priemones

50. Hantavirusinė liga (Hantaan virusinis plaučių sindromas)

S



51. Helicobacter pylori

S



52. Herpes simplex (Herpes virus hominis)




52.1. encefalitas

S



52.2. naujagimių

K

T

Taikyti ir naujagimiams, gimusiems natūraliu būdu ar per Cezario pjūvį, ir jei motina serga aktyviąja infekcija ir membranos plyšo daugiau kaip prieš 4–6 valandas

52.3. odos ir gleivinių, išsisėjusi arba pirminė, sunki

K

T


52.4. odos ir gleivinių pasikartojanti (odos, burnos, genitalinė)

S



53. Histoplazmozė

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

54. Įgimtas raudonukės sindromas

L


Taikyti vaikams iki vienų metų amžiaus (išskyrus tuos 3 mėn. amžiaus ir vyresnius vaikus, kuriems, atlikus pakartotinius nosiaryklės ir šlapimo tyrimus, raudonukės virusas neišskirtas)

55. Įgytas imunodeficito sindromas (AIDS)

S


Poekspozicinė chemoprofilaktika

56. Infekcinė eritema



Taikyti pacientų, sergančių ligomis, sukeltomis parvoviruso B19, izoliavimo priemones

57. Infekcinė mononukleozė

S



58. Juodligė



Žmogus nuo žmogaus užsikrečia retai

58.1. aplinkos (miltelių ar kitų medžiagų, kuriose yra juodligės sporų, įkvėpimas)

S


Izoliavimo priemonės taikomos, kol pašalinamas aplinkos kenksmingumas. Naudoti respiratorių (kaukę su filtru) arba respiratorių, tiekiantį išvalytą HEPA (aukšto dalelių filtracijos lygio) filtre aplinkos orą, asmeninius apsauginius drabužius; švarinti asmenis, ant kurių yra miltelių

58.2. odos

S


Galimas perdavimas per pažeistos odos sąlytį su sekretuojančia žaizda, todėl, esant gausiai žaizdos sekrecijai, taikyti ir pacientų, sergančių sąlyčio būdu plintančiomis infekcijomis, izoliavimo priemones

58.3.  plaučių

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

59. Juostinė pūslelinė (Herpes zoster)




59.1. lokalizuota (nusilpusio imuniteto pacientų) arba išplitusi

D, K

T

Darbuotojai, imlūs šiai infekcijai, jei yra kitų (neimlių infekcijai) darbuotojų, neturėtų eiti į palatą

59.2. lokalizuota (pacientų, kurių sveika imuninė sistema ir kurie turi žaizdų, kurios gali būti uždengtos tvarsčiu)

S


Imlūs infekcijai darbuotojai neturėtų liestis prie paciento, jei yra kitų (neimlių infekcijai) darbuotojų

60. Kačių įdrėskimo karštligė (gerybinė inokuliacinė limforetikuliozė)

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

61. Kampilobakterinis gastroenteritas



Taikyti pacientų, sergančių kampilobakterijų sukeltu gastroenteritu, izoliavimo priemones

62. Kandidozė, visos formos ir mukokutaninė

S



63. Kaspinuočių sukeltos ligos




63.1. himenolepidozė

S


Žmogus nuo žmogaus užsikrečia retai

63.2. teniazė

S



63.3. kitos kaspinuočių sukeltos ligos

S



64. Kawasaki sindromas (odos ir gleivinių limfmazgių sindromas)

S


Neinfekcinė būklė

65. Kerpligės (dermatofitozės, dermatomikozės, dedervinės)

S


Žmogus nuo žmogaus užsikrečia retai

66. Kiaulytė (infekcinis parotitas)

L

9 paros

Taikyti izoliavimo priemones nuo tinimo pradžios; šiai infekcijai imlūs darbuotojai, jei yra kitų (neimlių šiai infekcijai) darbuotojų, neturėtų teikti paslaugų

67. Kirkšnies granuloma (donovanozė, venerinė granuloma)

S



68. Klostridijos




68.1. botulizmo klostridijos (Clostridium botulinum)

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

68.2. Clostridium difficile



Taikyti pacientų, sergančių gastroenteritu, sukeltu C. difficile, izoliavimo priemones

68.3. lūžinės klostridijos (Clostridium perfringens)




68.3.1. dujinė gangrena

S


Žmogus žmogui perduoda retai.

Taikyti pacientų, sergančių sąlyčio būdu plintančiomis infekcijomis, izoliavimo priemones, jei gausi žaizdos sekrecija

68.3.2. maisto toksikoinfekcija

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

69.  Kokcidioidomikozės




69.1. pneumonija

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia, išskyrus ypatingus atvejus (pvz., įkvėpimas skrodimo metu endosporų aerozolio, infekuoto plaučio transplantacijos metu)

69.2. sekretuojančios žaizdos

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

70. Kokliušas (kokliušiškas kosulys)

L

5 paros po pradėto efektyvaus gydymo


71. Kokliušiškas kosulys (kokliušas)



Taikyti pacientų, sergančių kokliušu, izoliavimo priemones

72. Koksakio virusų sukeltos infekcijos



Taikyti pacientų, sergančių enterovirusinėmis infekcijomis, izoliavimo priemones

73. Kolitas dėl antibiotikų vartojimo



Taikyti pacientų, sergančių infekcijų, sukeltų C. difficile, izoliavimo priemones

74. Kolorado erkinė karštligė

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

75. Konjunktyvitai




75.1. chlamidinis

S



75.2. gonokokinis

S



75.3. ūmus bakterinis

S



75.4. ūmus virusinis (ūmus hemoraginis)

K

T


76. Kriptokokozė

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia, išskyrus retus atvejus – per audinių ir ragenos transplantaciją

77. Kriptosporidiozė



Taikyti pacientų, sergančių gastroenteritu, izoliavimo priemones

78. Krymo-Kongo karštligė



Taikyti pacientų, sergančių virusinėmis hemoraginėmis karštligėmis, izoliavimo priemones

79. Krupas (ūminis obstrukcinis laringitas)



Taikyti kūdikių ir vaikų, sergančių kvėpavimo takų infekcijomis, izoliavimo priemones

80. Ku karštligė

S



81. Kūdikių rozeolė (egzantema subitum; sukelta HHV-6)

S



82. Kvėpavimo takų infekcinės ligos, ūmios (nenurodytos kitur)




82.1. kūdikių ir vaikų

K

T

Taikyti 2 lentelėje nurodytas priemones

82.2. suaugusiųjų




83. Kvėpavimo takų virusinė infekcija, sukelta sincitinių virusų




83.1. kūdikių ir vaikų, imunosupresinių suaugusių pacientų

K

T


84. Laimo liga

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

85. Lassa karštligė



Taikyti pacientų, sergančių virusinėmis hemoraginėmis karštligėmis, izoliavimo priemones

86. Legionierių liga

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

87. Leptospirozė

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

88. Limfocitinis choriomeningitas

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

89. Limfogranuloma venereum

S



90. Listeriozė (listeria monocytogenes)

S


Žmogus nuo žmogaus užsikrečia retai; užregistruoti kryžminio perdavimo atvejai naujagimių įstaigose

91. Maisto toksikoinfekcija

91.1. botulizmas

91.2. lūžinės klostridijos (Clostridium perfringens arba Clostridium welchii)

91.3. stafilokokinė

S

S

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

92. Maliarija

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia, išskyrus retus atvejus – per transfuzijas. Endeminėse teritorijose pastatų languose ir duryse įrengti apsauginius tinklelius nuo vabzdžių. Naudoti repelentus ir drabužius, apsaugančius nuo uodų

93. Maras (Yersinia pestis)

93.1. buboninis

93.2. plaučių

S

L

48 val. po pradėto efektyvaus gydymo


94. Marburgo virusinė liga



Taikyti pacientų, sergančių virusinėmis hemoraginėmis karštligėmis, izoliavimo priemones

95. Mažųjų spirilių (Spirillum minus) sukelta liga (žiurkių platinama karštligė – spiriliozė)

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

96. Melioidozė, visos formos

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

97. Meningitas




97.1. bakterinis, gramneigiamos žarnyno bakterijos

S


Taikyti izoliavimo priemones naujagimiams

97.2. meningokokinis (Neisseria meningitidis), nustatytas arba įtariamas

L

24 val. po efektyvaus gydymo pradžios

Taikyti pacientų, sergančių meningokokine liga, izoliavimo priemones

97.3. monocitogeninių listerijų (Listeria monocytogenes)

S


Taikyti pacientų, sergančių listerioze, izoliavimo priemones

97.4. pneumokokinis (Streptococcus pneumoniae)

S



97.5. sukeltas influencos hemofilų (Haemophilus influenzae, b tipas), nustatytas arba įtariamas

L

24 val. po efektyvaus gydymo pradžios


97.6. tuberkuliozinis (M. tuberculosis)

S


Pacientams sergantiems aktyviąja plaučių liga ar turintiems išskiriančių sekretą odos žaizdų, papildomai taikyti pacientų, sergančių per orą (su dalelėmis) ir (ar) sąlyčio būdu plintančiomis infekcijomis, izoliavimo priemones. Vaikams, kol nėra lankantiems šeimos nariams aktyviąją tuberkuliozę patvirtinančių duomenų, taikyti per orą (su dalelėmis) plintančių infekcijų izoliavimo priemones. Jei lankytojams nustatoma aktyvioji tuberkuliozė, taikyti sergančių tuberkulioze izoliavimo priemones

97.7. kitas nustatytas bakterinis

S



97.8. aseptinis (nebakterinis arba virusinis)

S


Taikyti pacientų, sergančių enterovirusinėmis infekcijomis, izoliavimo priemones

97.9. grybelinis

S



98. Meningokokinė liga: sepsis, pneumonija, meningitas

L

24 val. po efektyvaus gydymo pradžios


99. Moskitinis virusinis encefalitas (Rytų, Vakarų, Venesuelos arklių encefalomielitas, Šv. Luiso, Kalifornijos encefalitas; Vakarų Nilo virusas) ir virusinės karštligės (Denge, geltonoji karštligė, Kolorado erkinė karštligė)

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia, išskyrus retus atvejus (per transfuzijas) Vakarų Nilo virusu galima užsikrėsti per organų transplantaciją, motinos pieną, placentą.

Endeminėse teritorijose pastatų languose ir duryse įrengti tinklelius nuo vabzdžių. Naudoti repelentus ir nuo uodų apsaugančius drabužius

100. Mukormikozė (zigomikozė)

S



101. Naujagimių oftalmija, sukelta gonokokų (gonorėjinė oftalmija, naujagimių ūmus konjunktyvitas)

S



102. Nekrotinis enterokolitas

S


Padaugėjus pacientų, taikyti sergančiųjų sąlyčio būdu plintančiomis infekcijomis izoliavimo priemones

103. Netuberkuliozinė (atipinė) mikobakterija 



Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

103.1. plaučių

S



103.2. žaizdų

S



104. Niežai

K

24 val. po efektyvaus gydymo pradžios


105. Nokardiozė (sekretuojančios žaizdos ir kitos formos)

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

106. Norovirusas



Taikyti pacientų, sergančių gastroenteritais, izoliavimo priemones

107. Norvalko (Norwalk) veiksnio sukeltas gastroenteritas



Taikyti pacientų, sergančių gastroenteritais, izoliavimo priemones

108. Opa nuo spaudimo (pragulos opa). Infekuota




108.1. sekretuojanti, netvarstyta arba tvarstis nepakankamai sugeria sekretą, kol sekrecija sustoja, ar gali būti sutvarstyta

K

T


108.2. tvarstis dengia sekretuojantį pūlinį ir sugeria sekretą

S



109. Orf virusinė liga (infekcinis pustulinis dermatitas)

S



110. Pasiutligė

S


Žmogus nuo žmogaus užsikrečia retai; registruotas perdavimas per ragenos, audinio ir organo transplantaciją

111. Paukščių gripas



Taikyti gripu sergančių asmenų izoliavimo priemones

112. Pedikuliozė (utėlės)

K

24 val. po pradėto efektyvaus gydymo


113. Plaučių uždegimo mikoplazma

L

T


114. Pneumonija, sukelta:




114.1. adenovirusų

L, K

T


114.2. A grupės streptokoko

114.2.1. kūdikių ir vaikų

L

24 val. po efektyvaus gydymo pradžios

Taikyti pacientų, sergančių sąlyčio būdu plintančiomis infekcijomis, izoliavimo priemones, jei yra odos pažeidimų

114.2.2. suaugusiųjų

L

24 val. po efektyvaus gydymo pradžios

Taikyti pacientų, sergančių streptokokine liga (A grupės streptokokas), izoliavimo priemones

Taikyti pacientų, sergančių sąlyčio būdu plintančiomis infekcijomis, izoliavimo priemones, jei yra odos pažeidimų

114.3. auksinių stafilokokų

S


Pacientams, kurių infekcijos sukėlėjas MRSA (meticilinui atsparus auksinis stafilokokas), taikyti pacientų, sergančių infekcijomis, sukeltomis daugeliui antimikrobinių preparatų atsparių mikroorganizmų, izoliavimo priemones

114.4. bakterijų, nenurodytų kitur (įskaitant sukeltą gramneigiamų bakterijų)

S



114.5. Burholderia cepacia (pacientai, kuriems nustatyta cistinė fibrozė, taip pat pacientai, turintys kvėpavimo takų kolonizaciją)

K


Vengti sąlyčio su kitais cistine fibroze sergančiais asmenimis; guldyti į atskirą vienvietę palatą

114.6. Burholderia cepacia (pacientai, kuriems nenustatyta cistinė fibrozė)



Taikyti pacientų, sergančių infekcijomis, sukeltomis daugeliui antimikrobinių preparatų atsparių mikroorganizmų, izoliavimo priemones

114.7. chlamidijų

S



114.8. daugeliui antimikrobinių preparatų atsparių bakterijų



Taikyti pacientų, sergančių infekcijomis, sukeltomis daugeliui antimikrobinių preparatų atsparių mikroorganizmų, izoliavimo priemones

114.9. grybelių

S



114.10. influencos hemofilas (Haemophilus influenzae, b

tipas)




114.10.1. kūdikių ir vaikų

L

24 val. po efektyvaus gydymo pradžios


114.10.2. suaugusiųjų

S



114.11. keteros pneumocistos (pneumocista carinii)

S


Neguldyti į tą pačią palatą su imunosupresiniais pacientais

114.12. legionelių

S



114.13. meningokokų

L

24 val. po efektyvaus gydymo pradžios

Taikyti pacientų, sergančių meningokokine liga, izoliavimo priemones

114.14. mikoplazmų (pirminė atipinė pneumonija)

L


Taikyti pacientų, sergančių per orą (su lašeliais) plintančiomis infekcijomis, izoliavimo priemones, jei perdavimas vyksta skyriuje ar įstaigoje

114.15. pneumokokų

S



114.16. Varicella zoster



Taikyti pacientų, sergančių vėjaraupiais, izoliavimo priemones

114.17. virusų




114.17.1. kūdikių ir vaikų

L


Taikyti pacientų, sergančių ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, arba specifinių (konkrečių) virusų izoliavimo priemones

114.17.2. suaugusiųjų

S



115. Poliomielitas

K

T


116. Pragulos opa



Taikyti pacientų, turinčių opą nuo spaudimo, izoliavimo priemones

117. Priono liga



Taikyti pacientų, sergančių Kroicfeldo-Jakobo  liga, izoliavimo priemones

118. Psitakozė (ornitozė) (Chlamydia psittaci)

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

119. Pūlinėlinė (impetiga)

K

24 val. po pradėto efektyvaus gydymo


120. Pūlinys (abscesas)




120.1. sekretuojantis, netvarstytas arba tvarstis nesugeria sekreto; kol sekrecija sustoja ar gali būti sutvarstyta

K

T


120.2. tvarstis dengia sekretuojantį pūlinį ir sugeria sekretą

S



121. Rankų, kojų, burnos liga



Taikyti pacientų, sergančių enteroviru-sinėmis infekcijomis, izoliavimo priemones

122. Raudonukė (vokiškieji tymai)

L

7 paros nuo bėrimo pradžios

Imlūs infekcijai darbuotojai neturėtų eiti į palatą, jeigu yra kitų (neimlių infekcijai) darbuotojų. Nušalinti nuo darbo imlius infekcijai (iš jų ir skiepytus po ekspozicijos) darbuotojus nuo 5-os dienos po pirmos ekspozicijos iki 21-os dienos po paskutinės ekspozicijos.

Pacientams, sergantiems įgimta raudonuke, taikyti šios infekcijos izoliavimo priemones

123. Raupų virusas (Variola)



Vadovautis Priešepideminių priemonių organizavimo tvarka, nustačius raupų atvejį (www.ulac.lt)

124. Raupai

D, K

Kol šašai sudžiūsta ir nukrenta (3–4 savaitės)

Neskiepyti darbuotojai neturėtų teikti paslaugų, jei yra kitų (skiepytų) darbuotojų

(žr. vakcinija)

125. Raupsai

S



126. Rėjaus (Reye) sindromas

S


Neinfekcinė būklė

127. Reumatinė karštligė

S


Neinfekcinė būklė

128. Riketsiozės, erkių platinamos (uolinių kalnų dėmėtoji šiltinė, erkinė šiltinė)

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia, išskyrus retus atvejus (per transfuzijas)

129. Rinovirusas

L

T

Taikyti pacientų, sergančių sąlyčio būdu plintančiomis infekcijomis, izoliavimo priemones, jei yra gausi drėgna sekrecija ir glaudus sąlytis (pvz., kūdikiai)

130. Reiterio (Ritter) liga (stafilokokinis nuplikytos odos sindromas)

K

T

Taikyti pacientų, sergančių stafilokokine liga, nuplikytos odos sindromu, izoliavimo priemones

131. Rotavirusinė infekcija



Taikyti pacientų, sergančių gastroenteritais, sukeltais rotaviruso, izoliavimo priemones

132. Salmoneliozė



Taikyti pacientų, sergančių gastroenteritais, sukeltais salmonelių, izoliavimo priemones

133. Sifilis




133.1. latentinis (tretinis) ir teigiamos serologinės reakcijos dėl sifilio sukėlėjų, be žaizdų

S



133.2. odos ir gleivinių, įskaitant įgimtą, ankstyvąjį, vėlyvąjį

S



134. Spalinių infekcija (enterobiozė)

S



135. Sporotrichozė

S



136. Stabligė

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

137. Stafilokokinis nuplikytos odos sindromas

K

T

Taikyti pacientų, sergančių stafilokokine liga, nuplikytos odos sindromu, izoliavimo priemones

138. Stafilokokinė furunkuliozė

S


Taikyti pacientų, sergančių sąlyčio būdu

plintančiomis infekcijomis, izoliavimo priemones, jei sekrecija yra nekontroliuojama. Jei infekcijos sukėlėjas yra MRSA (meticilinui atsparus auksinis stafilokokas), laikytis įstaigoje patvirtintų MRSA profilaktikos taisyklių

138.1. kūdikių ir vaikų

K

T


139. Stafilokokinė liga (S. aureus)




139.1. daugeliui antimikrobinių preparatų atsparūs mikroorganizmai



Taikyti pacientų, sergančių infekcijomis, sukeltomis daugeliui antimikrobinių preparatų atsparių mikroorganizmų, izoliavimo priemones 

139.2. enterokolitas

S


Taikyti pacientų, sergančių sąlyčio būdu plintančiomis infekcijomis, izoliavimo priemones visą ligos laiką vaikams, naudojantiems sauskelnes ar nekontroliuojantiems tuštinimosi

139.3. nuplikytos odos sindromas

K

T


139.4. odos, žaizdų, nudegimų




139.4.1. netvarstyta arba tvarstis nepakankamai sugeria sekretą

K

T


139.4.2. tvarstis dengia sekretuojančią žaizdą ir sekretą gerai sugeria

S



139.5. pneumonija

S



139.6. toksinio šoko sindromas

S



140. Streptobaciliozės sukėlėjų (Streptobacillus moniliformis) sukelta žiurkių platinama karštligė – streptobaciliozė

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

141. Streptokokinė infekcija (nei A, nei B grupės), nenurodyta kitur, sukelta:




141.1. daugeliui antimikrobinių preparatų atsparių mikroorganizmų

S


Taikyti pacientų, sergančių infekcijomis, sukeltomis daugeliui antimikrobinių preparatų atsparių mikroorganizmų, izoliavimo priemones

142. Streptokokinė liga (A grupės streptokokas)




142.1. endometritas (sepsis po gimdymo)

S



142.2. kūdikių, vaikų faringitas

L

24 val. po efektyvaus gydymo pradžios


142.3. kūdikių ir vaikų skarlatina

L

24 val. po efektyvaus gydymo pradžios


142.4. odos, žaizdų, nudegimų




142.4.1. netvarstyta arba tvarstis nepakankamai sugeria sekretą

K, L

24 val. po efektyvaus gydymo pradžios


142.4.2. tvarstis dengia sekretuojančią žaizdą ir gerai sugeria sekretą

S



142.5. pneumonija

L

24 val. po efektyvaus gydymo pradžios


142.6. sunki invazinė liga

L

24 val. po efektyvaus gydymo pradžios

Taikyti pacientų, sergančių sąlyčio būdu plintančiomis infekcijomis, izoliavimo priemones, jei žaizda sekretuoja

143. Streptokokinė liga (B grupės streptokokas), naujagimiai

S



144. Strongiloidozė

S



145. Sunkus ūmus respiracinis sindromas (SŪRS)

D, L, K

T ir dar 10 parų po karščiavimo pabaigos, jei kvėpavimo takų simptomų nėra arba jie silpsta


146. Sunkus ūmus respiracinis sindromas (SŪRS), susijęs su Corona virusu (SŪRS-CoV)



Taikyti pacientų, sergančių sunkiu ūmiu respiraciniu sindromu (SŪRS), izoliavimo priemones

147. Šankroidas (minkštasis šankeris) (H. ducreyi)

S


Žmogus nuo žmogaus užsikrečia lytinio sąlyčio būdu

148. Šigeliozė



Taikyti pacientų, sergančių gastroenteritais, sukeltais šigelių, izoliavimo priemones

149. Šiltinė




149.1. endeminė (Rickettsia typhi)

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

149.2. epideminė, platinama utėlių (Rickettsia prowazeki)

S


Žmogus nuo žmogaus užsikrečia per artimą asmeninį sąlytį ir drabužius

150. Šistosomatozė (bilharciozė)

S



151. Šlapimo takų infekcija (ir pielonefritas) po šlapimo pūslės kateterizavimo arba be jo

S



152. Tymai

D

4 paros po bėrimo pradžios;

T – imunodeficitinės būklės pacientams

Infekcijai imlus darbuotojas neturi eiti į palatą, jei yra kitų (infekcijai neimlių) darbuotojų; infekcijai imlius darbuotojus nušalinti nuo darbo nuo 5 dienų po pirmos ekspozicijos iki 21 dienos po paskutinės ekspozicijos, nors jie po ekspozicijos skiepyti

153. Toksinio šoko sindromas (stafilokokinė liga, streptokokinė liga)

S


Taikyti per orą (su lašeliais) plintančių infekcijų izoliavimo priemones per pirmas 24 valandas po antimikrobinių vaistų terapijos, jei tikėtinas sukėlėjas yra A grupės streptokokas

154. Toksoplazmozė

S


Žmogus nuo žmogaus užsikrečia retai; retas vertikalus vaiko užkrėtimas nuo mamos, per organų transplantaciją ir kraujo transfuzijas

155. Trachoma, ūmi

S



156. Trichinozė

S



157. Trichiurozė (trichocefaliozė)

S



158. Trichomonozė

S



159. Tuberkuliozė (M. tuberculosis)




159.1. ekstrapulmoninė, nėra sekretuojančios žaizdos, meningitas

S


Pacientas turi būti patikrintas dėl aktyviosios plaučių tuberkuliozės. Kūdikiams ir vaikams tol, kol nėra lankantiems šeimos nariams aktyviąją tuberkuliozę patvirtinančių duomenų, taikyti per orą (su dalelėmis) plintančių infekcijų izoliavimo priemones

159.2. ekstrapulmoninė, sekretuojanti žaizda

D, K


Nutraukti izoliavimo priemones tik tuomet, kai gerėja ligos klinika ir baigėsi sekrecija ar iš sekreto gauti trys neigiami tyrimo rezultatai. Pacientas turi būti patikrintas dėl aktyviosios plaučių tuberkuliozės

159.3. plaučių ar gerklų, patvirtinta

D


Nutraukti izoliavimo priemones tik tuomet, kai sergantys tuberkulioze pacientai efektyviai gydomi, gerėja jų klinika, gauti trys neigiami surinktų skirtingomis dienomis skreplių tyrimų rezultatai

159.4. plaučių ar gerklų, įtariama

D


Nutraukti izoliavimo priemones tik tuomet, kai yra nedidelė infekcinės tuberkuliozės tikimybė arba 1) yra kita diagnozė, kuri paaiškina klinikinį sindromą, ar 2) gauti trys neigiami skreplių tyrimų rezulatatai. Kiekvienas skreplių ėminys turi būti paimtas su 8–24 valandų pertrauka, mažiausiai vienas turi būti paimtas anksti ryte

159.5. teigiamas odos testas, kai nėra aktyvios ligos požymių

S



160. Tuliaremija




160.1. plaučių

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

160.2. sekretuojanti žaizda

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

161. Uolinių kalnų dėmėtoji šiltinė

S


mogus nuo žmogaus neužsikrečia, išskyrus retus atvejus – per transfuzijas

162. Utėlės




162.1. gaktinės

S


Žmogus nuo žmogaus užsikrečia lytiniu būdu

162.2. galvinės (pedikuliozė)

K

24 val. po pradėto efektyvaus gydymo


162.3. drabužinės

S


Žmogus nuo žmogaus užsikrečia per utėlėtus drabužius

163. Uždarų ertmių infekcijos




163.1. nesekretuojančios (nesekretuoja arba uždara sekrecija)

S



163.2. sekretuojančios

S


Taikyti pacientų, sergančių sąlyčio būdu plintančiomis infekcijomis, izoliavimo priemones, jei yra gausi sekrecija

164. Užkrečiamasis moliuskas (Molluscum contagiosum)

S



165. Užkrečiama spongiozinė encefalopatija



Taikyti pacientų, sergančių Kroicfeldo-Jakobo  liga, izoliavimo priemones

166. Vakcinija (skiepijimo vieta, komplikacijos)



Turėti sąlytį su aktyviomis skiepijimo vietomis ir prižiūrėti pacientus, kuriems yra vakcinacijos komplikacijų, gali tik darbuotojai; priežiūrą gali teikti neskiepyti darbuotojai, neturintys kontraindikacijų skiepams

166.1. blefaritas ar konjunktyvitas

S/K


Taikyti pacientų, sergančių sąlyčio būdu plintančiomis infekcijomis, izoliavimo priemones, jei yra gausi sekrecija

166.2. embrioninė vakcinija

166.3. generalizuota vakcinija

166.4. progresuojanti vakcinija

166.5. vakcinijos egzema

K

K

K

K

Kol sugyja žaizdos, nukrenta šašai

Taikyti turintiems sąlytį su žaizdomis, eksudatu

166.6. iritas ar keratitas

S



166.7. povakcininis encefalitas

S



166.8. skiepijimo vietos priežiūra (įskaitant autoinokuliuotas vietas)

S


Darbuotojams rekomenduojama vakcinacija; neseniai paskiepytiems darbuotojams – tvarstis, kol šašas nukris; tvarstį keičia skiepyti arba neturintys kontraindikacijų skiepams darbuotojai

166.9. vakcinija, susijusi su įvairia eritema (Stevens Johnson sindromas)

S


Neinfekcinė būklė

167. Vėjaraupiai (Varicella zoster)

D, K

Kol sugyja žaizdos

Imlūs infekcijai darbuotojai neturi eiti į palatą, jei yra kitų (neimlių infekcijai) darbuotojų. Imunodeficitinės būklės pacientams, sergantiems Varicella zoster sukelta pneumonija, pailginti izoliacijos priemonių taikymo trukmę. Poekspozicinė profilaktika: vėjaraupių vakcina skiepyti kuo greičiau, rekomenduojama per 72 val. po ekspozicijos, bet ne vėliau kaip per 120 valandų; imliems infekcijai, paveiktiems asmenims, kuriems vakcinacija yra kontraindikuotina (imunodeficitinės būklės asmenys, nėščios moterys, naujagimiai, kurių mamų vėjaraupių pradžia yra penkios ir mažiau dienų iki gimdymo ar 48 valandos po gimdymo), jei yra galimybė, ne vėliau kaip per 96 valandas skirti VZIG (Varicella zoster imunoglobuliną); jei nėra galimybės, taikyti IVIG (intraveninį imunoglobuliną), per orą plintančių infekcijų izoliavimo priemones – paveiktiems imliems infekcijai pacientams ir nušalinti nuo darbo paveiktus imlius infekcijai darbuotojus nuo 8-os dienos po pirmos ekspozicijos iki 21-os dienos po paskutinės ekspozicijos, o jei naudojo VZIG – iki 28-os dienos, nors po ekspozicijos buvo skiepyti

168. Varicella zoster



Taikyti pacientų, sergančių juostine pūsleline (herpes zoster), izoliavimo priemones

169. Viduriavimai, įtariami ūmūs, infekcinės kilmės



Taikyti pacientų, sergančių gastroenteritais, izoliavimo priemones

170. Vidurių šiltinė (Salmonella typhi)



Taikyti pacientų, sergančių gastroenteritais, kurių sukėlėjai yra vidurių šiltinės salmonelės, izoliavimo priemones

171. Vincento (Vincent) angina (apkasų burna)

S



172. Virusinės hemoraginės karštligės (Lassa, Ebola, Marburgo, Krymo-Kongo)

S, L, K

T

Vadovautis virusinių hemoraginių karštligių metodinėmis rekomendacijomis (www.ulac.lt)

173. Virusiniai hepatitai




173.1. hepatitas A

S



173.1.1. kai naudojamos sauskelnės arba kai nekontroliuojamas tuštinimasis

K


Naujagimiams ir vaikams iki 3 metų amžiaus izoliavimo priemones taikyti visą buvimo ligoninėje laiką; 3–14 metų amžiaus vaikams – dvi savaites nuo klinikinių simptomų pradžios; kitiems – vieną savaitę nuo klinikinių simptomų pradžios

173.3. hepatitas C ir kiti (nei A, nei B)

S



173.3. hepatitas C ir kiti (nei A, nei B)

S



173.4. hepatitas D

S


Taikyti pacientų, sergančių hepatitu B, izoliavimo priemones

173.5. hepatitas E

S


Naudojantiems sauskelnes arba nekontroliuojantiems tuštinimosi pacientams visą ligos laiką taikyti pacientų, sergančių sąlyčio būdu plintančiomis infekcijomis, izoliavimo priemones

173.6. hepatitas G

S



174. Virusinės kvėpavimo takų ligos (jei nenurodytos kitur)




174.1. kūdikių ir vaikų



Taikyti kūdikių ir vaikų, sergančių ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, izoliavimo priemones

174.2. suaugusiųjų

S



176. Vokiškieji tymai (raudonukė)



Taikyti pacientų, sergančių raudonuke, įgimta raudonuke, izoliavimo priemones

177. Zigomikozė (fikomikozė, mukormikozė)

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

178. Zoster (Varicella zoster)



Taikyti pacientų, sergančių juostine pūsleline (herpes zoster), izoliavimo priemones

179. Žaizdų infekcijos

179.1. tvarstis dengia sekretuojančią žaizdą ir sekretą gerai sugeria

S



179.2. žaizda netvarstoma arba tvarstis nepakankamai sugeria sekretą

K

T


180. Žarninių lazdelių (Escherichia coli) sukelti gastroenteritai



Taikyti pacientų, sergančių gastroenteritais, izoliavimo priemones

181. Žiurkių platinamos karštligės (streptobaciliozė, spiriliozė)

S


Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia

182. Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV)

S



183. Žmogaus metapneumovirusas

K

T

Užregistruotos hospitalinės infekcijos, bet nenustatytas perdavimo būdas. Manoma, kad perduodama sąlyčio būdu kaip respiratorinė sincitinė virusinė (RSV) infekcija, kadangi virusai yra glaudžiai susiję ir turi panašią kliniką bei epidemiologiją. Dėvėti medicininę kaukę pagal standartines izoliavimo priemones

VISA / VRSA* – vankomicinui vidutiniškai atsparūs / atsparūs auksiniai stafilokokai.

ESBL* – plataus veikimo spektro beta laktamazės.

Dokumento tekstas LRS svetainėje